Vi strävar alltid efter att bli bättre, bättre idag än vad vi var igår. Vi läser kontinuerligt nya studier samt håller kontinuerligt internutbildningar samt deltar i flertalet externa utbildningar varje år.
Idrottsmedicin och idrottsskador är något som vi förkovrar oss i och är väldigt duktiga på.
I dagens blogginlägg kommer vi skriva om löparknä. Det är en diagnos som vi har väldigt stor kunskap om. I Januari 2016 publicerades Johans och Kristoffers forskningsstudie på radiell stötvågsbehandling som behandling för löparknä (runners knee). Studien hade då pågått i cirka 3 år. Se länk till studien: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26406193
Vad är då löparknä?
- Löparknä (Iliotibial band syndrome (ITBS)) är en vanlig skada som primärt drabbar löpare.
Noble 1979, Drogset et al. 1999, Messier et al. 1995. - Står för 12% av alla överbelastningsskador inom löpning
Messier et al. 1995, Fredericson et al. 2000 - De klassiska symptomen ä ren successivt ökad smärta över utsidan av knäet under löpning.
- Smärtan uppstår oftast vid en specific distans och avtar när löpning avbryts och knäet sträcks ut.
Gunter & Schwellnus 2004 - Skadan leder till att man tvingas springa kortare distanser till att det inte går längre.
Gunter & Schwellnus 2004
Vilka strukturer är involverade?
- Tractusbandet/ITB bandet ä ren tjock fascia som kommer från höftbenskammen, tensor fascia latae och yttre delar av gluteala muskler
Orchard et al. 1996, Krivickas et al. 1997. - Fäster sen i yttre retinaculum av patella, Gerdy´s tubercle, övre delen av fibulas huvud samt I vastus lateralis.
Orchard et al. 1996, Krivickas et al. 1997. - Iliotibialt bandsyndrom (ITBS) tros traditionellt komma från upprepad flexion-extension av knäet vilket skapar en friction mellan distala delen av ITB och den laterala epikondylen av femur
Noble 1979, Orchard et al. 1996, Richards et al. 2003, Nishimura et al. 1997. - Vid löpning, passerar ITB över den laterala femurkondylen och en inflammatorisk process uppstår
Noble 1979, Orchard et al. 1996, Nishimura et al. 1997.
Strukturer som kan bli påverkade:
- Bakre fibrer av ITB
Noble 1979, Fredericson et al. 2000, Orchard et al. 1996, Ekman et al.1994, Fredericson et al. 2002 - Bursa (slemsäck)
Ekman et al. 1994 - Lateral synovial recess
Nishimura et al. 1997, Ekman et al. 1994, Nemeth et al. 1996 - Periosteum av laterala epikondylen på femur
Nishimura et al. 1997, Fredericson et al. 2002 - Adipös vävnad
Fairclough et al. 2006 - Nu finns det svag evidens att patologisk förändring I ITB skulle inträffa.
- Fairclough et al, hävdar att ITB fäster distalt mot femur via fibrösa strängar vilket gör att friktions mekanismen föreligger omöjlig
Löparknä är troligtvis multifaktoriellt
Externa faktorer:
- För mycket löpning, kort erfarenhet av löpning
Messier et al. 1995 - Backlöpning
Orchard et al. 1996, Noble 1979 - Ofullständig träning
Noble 1979, Fredericson et al. 2000, Fredericson & Weir 2006, Khaund & Flynn 2005 - Plötslig ökning av löpdistans per vecka.
Noble 1979
Inre faktorer:
- Stelhet I ITB
Fredericson et al. 2000 - Svaga höftabduktorer
Fredericson et al. 2000, Fredericson & Weir 2006, Khaund & Flynn 2005 - Svaga knäflexorer/extensorer
Messier et al. 1995 - Ökad knäflexion vid uttröttning
Miller et al. 2007. - Minskad knäflexions vinkel
Orchard et al. 1996 - Ökad höftadduktion och inåtrotation av knä
Noehren et al. 2007
Som ni förstår så är vi mycket pålästa om löparknä i synnerhet och övriga idrottsrelaterade skador i allmänhet.
Har du drabbats av löparknä? Kontakta oss så hjälper vi dig på ett mycket effektivt sätt!
Naprapat i Uppsala, Gävle, Sigtuna och Knivsta.
